제품에 대한 고정관념 깨고 다양한 스티커를 사용해보자
안전포장 안된 일반약 호기심 많은 아이들에게 조심해야
복약지도 스티커 모음 한 뭉텅이가 약국에 아직도 남아있다.
소염진통제만 골라 붙였더니 어떤 스티커는 눈길도 주지 않았고 재미 붙인 스티커는 쓰고 싶은데 남은 수량이 별로 없다. 그래서 이번에는 어렵게 DUR이나 부작용을 생각하지 말고 무조건 붙여보기로 하자.
특히 심심찮게 약가시비를 일으키는 가격조사 대표 품목들에 어떤 스티커를 붙이면 우리의 말 수고를 덜면서 환자에게 생색을 낼 수 있는지 한번 고민해보자.
우리약국(부산 사하구 오거리약국)의 경우엔 게보린 정에 카페인 함유 스티커를 붙여 팔았더니 딸의 생리통 완화에 카페인 함유된 제품을 더 이상 먹이지 않겠다고 진경제가 포함된 다른 약을 가져갔고, 술과 함께 먹지 말라는 문구를 보고서 다른 약을 원하는 등 환자들이 늘 먹던 약이지만 한 번 더 생각을 하고 약을 구매하는 모습을 보였다.
여러 약사님들은 지난 두 달 동안 어떤 경험을 하였는지 궁금하다.
그리고 여기서 잠깐! 옥에 티 하나를 찾아보자. 208호에서 소개했던 해열진통제 스티커는 대한약사회 공지 사항중 복약지도 스티커 사용안내문의 이미지를 사용한 것이다. 해열진통제 스티커 마지막 설명에는 ‘임신부 수유부는 복용을 주의하세요’ 라고 되어있지만 실제 우리 약국에 도착된 스티커에는 졸릴 수 있으므로 운전주의하세요 라고 되어있었다. 인쇄상의 오류라고 생각되지만 덕분에 사용처가 많이 한정되어 버렸다. 수정펜을 이용하여 애정을 담아 고친 다음 적재적소에 사용해보자.
Ⅰ. 제품별 스티커의 적용
1. 게보린, 펜잘, 사리돈, 암씨롱 등 카페인이 함유된 진통제와 카페인 함유 자양강장제
① 기본 적용 스티커
② 추가 사용 가능: 사용 빈도가 낮은 다음 스티커도 붙일 수 있다.
“어린이에게 사용하지 마세요” 스티커의 경우 사용처가 많이 한정된다. 자극성 있는 멘톨 함유 의약외품, 파프류, 버물리류, 물파스, 멘소래담 로션(위 모두 30개월 이상 사용), 벌레 자극완화 밴드 중 멘톨함유제품(36개월 이상 사용), NSAIDs 함유 겔류나 파스류(15세 이상), 카네스텐 연고(2세 이상)에 사용한다. 그렇지만 외용제에 스티커를 부착하는 것이 번거롭게 느껴진다면 내복약을 상담할 때 “어린이에게 복용하지 마세요.”로 고쳐서 사용한다.
2. ㉠화콜포르테, 화이투벤 클래식, 하벤 등과 판콜 판피린, 판토 등의 종합감기약
㉡ 하벤코, 속콜 등의 아세트아미노펜, 항히스타민, 슈다페드 함유 제제
㉢테라플루 등 차 형태의 감기약
카페인 함유 드링크와 같이 먹지 않도록 복약지도하고 연령 제한 약이 있으니 확인한다.
3. 제로, 이부프로펜 400mg, 나프록센 정, 아스피린, 타이레놀 등의 소염진통제
각 약의 사용제한 연령과 최대 함량을 파악하고 환자와 상담한다.
4. 콘택 골드, 시노카 에스, 액티피드, 지르텍등의 항히스타민제와 코푸 정 등 진해거담제
콘택 골드나 시노카 에스는 연령제한이 있으므로 어린이 복용 제한 스티커 이용가능하다.
5. 지르텍 노즈, 코싹, 알레그라디-항히스타민제와 슈도에페드린 성분으로 스티커 적용
카페인 함유 드링크와 같이 먹지 않도록 복약 지도
6. 근이완제와 수면 유도제-진정 등의 부작용에 중점을 두어 스티커 적용
7. 정로환
어린이 사용제한 스티커는 8살 이전 어린이 복용하지 마세요로 고친 후 이용
8. 소화제, 까스활명수, 시메티딘·라니티딘 함유 위장약
9. 케토톱 등의 파스류, 안티푸라민연고, 맨소래담 로션, 물파스
NSAIDs 함유 겔류나 파스류는 15세 이상,안티푸라민 연고, 멘소래담 로숀, 물파스 등은 30개월 이상에서 사용할 수 있다.
①기본 사용 스티커(어린이 사용 제한 스티커 그대로 이용)
②추가 사용 스티커: 잠을 깨우는 용도로 안티푸라민 연고를 눈에 바르거나 얼굴의 타박상에 NSAIDs 연고를 사용하는 경우가 있으므로 주의를 주고 6개월 이상 임산부는 파스 사용을 제한해야하므로 임부사용 제한 스티커로 고쳐준다.
10. 외용 피부 연고(상처, 피부, 치질),자외선 차단제, 해충퇴치밴드, 버물리류, 인공 습윤 밴드
①기본 사용스티커
②추가 사용 스티커: 스테로이드의 강도에 따라 어린이에게 함부로 사용해서는 안 되는 것을 약사의 기준에서 판단하여 붙인다. 길초산 베타메타손등은 스테로이드 강도가 쎄다.
Ⅱ. 스티커 별 제품 적용하기
적용 범위가 광범위한 아래 두 스티커만 다시 생각해 보자
1.임신 수유부는 복용하지 마세요
경구용 NSAIDs와 각종 감기약, 카페인 함유 자양강장드링크, 활명수 등의 액상 소화제, 라니티딘, 시메티딘 함유 위장약, 삼릉이 든 한방 소화제(영위환 소적환,) 오라메디, 터치메드. 비타민 A 과량 함유된 영양제, 쏘팔메토, 근육이완제
*NSAID가 함유된 파스나 겔 제제도 6개월 이상 임부가 사용하지 않도록 지도
2.어린이 손에 닿지 않게 하세요
약의 색깔이 알록달록하여 아이들이 장난으로 만져 사고를 일으키는 경우가 많다.
안전포장이 없는 일반의약품, 어린이 시럽 외 각종 시럽제, 해열 좌제, 외용 무좀약, 발모제액, 발한 억제제(드리클로), 액상 사마귀약, 키미테, 금연패취, 각종 연고제, 가그린액, 수은체온계, 매트류, 라이센드액 등 모두 호기심 많은 아이들의 탐구 대상이 되므로 조심한다.
약에 관한 모든 책임을 지닌 직업이 약사라는 자부심으로 열심히 복약지도를 해보자.
(※ 복약스티커는 대한약사회 사이트에 공지되어 있다.)