지황+복령+꿀+인삼의 복합체 ‘경옥고(瓊玉膏)'

적으로 허약한 사람 및 식욕 부진에 사용 가능 한국의약통신l승인2019.04.12 06:00:00

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선천적으로 허약한 사람 및 식욕 부진에 사용 가능
노인의 기력저하로 인한 장 기능 저하에도 효과 톡톡

경옥고 많이들 취급하시죠? 공진단과 더불어 대표적인 보약으로 취급되는 제품입니다.

경옥고는 아름다음, 붉음을 뜻하는 경(瓊)과 구슬의 옥(玉), 장기간 고아서 끈끈해진 액상의 약물인 고(膏)를 더해서 이름이 지어졌습니다. 붉은 구슬 같은 고약 이라는 뜻입니다.

경옥고는 지황과, 복령, 꿀 그리고 인삼으로 이루어진 약입니다. 즙을 낸 생지황을 벌꿀에 넣어 끓이고, 인삼, 복령을 가루로 만들어 넣은 다음 개어서 고(膏)로 만들어 복용합니다.

생지황을 오랜 시간 끓이니 그 효과는 여러 번 찌고 말리기를 반복하는 숙지황에 준할 것으로 생각이 됩니다. 숙지황은 영양이 풍부하기 때문에 소화기의 상태를 좋게 만들어 줍니다. 생지황을 찌는 과정을 통해 지황 속의 전분의 흡수가 잘되게 됩니다.

생지황을 찌고 말리는 과정을 통해 영양분이 농축되기 때문에 숙지황을 사용한다는 것은 다량의 생지황을 사용하는 것과 같은 의미를 가집니다. 따라서 숙지황을 대량으로 사용하면 영양을 고단위로 공급하는 것을 의미하게 됩니다. 대량의 전분 및 기타 영양소의 공급을 통해 소화관 특히 소장의 상태를 개선합니다.
-임상 한의사를 위한 기본 한약처방 강의에서 발췌

숙지황은 진액과 혈액을 급격하게 보충해 주는 성질은 있으나, 비교적 음이 많은 소음인이나 태음인에게 사용할 때는 무리가 올 수 있습니다. 따라서 대개 숙지황으로 전해질과 수분을 다량 공급해 줄 때는 반드시 복령과 택사를 가미하여 넣어준 만큼의 수분을 빼내주는 이뇨작용을 도모하거나, 부자나 반하를 이용해서 정체되려는 진액을 순환시켜야 하는 경우가 많습니다.
-임상방제학강좌에서 발췌

[숙지황]
지황은 청열양혈(淸熱凉血) 및 양음생진(養陰生津)의 효능이 있고, 숙지황은 자음보혈(滋陰補血)및 익정전수(益精塡水)의 효능이 있다고 합니다.
밝혀진 성분으로는 Catalpol, verbascose mannitol, glucose, maninotriose, vitamine A 등을 함유하고 있습니다.

1)내분비에 작용해서 혈당 저하작용을 보이고
2)지황의 가공 중에 saccharine의 분해에 의해 생성되는 5-hydroxymethyl-2-furaldehyde가 헤모글로빈에 결합하면 헤모글로빈의 산소 친화력이 증가하게 됩니다.
3)항염증 효과를 보이고
4)항알레르기 효과도 있습니다.
5)지황의 catapol은 그 자체로 이뇨작용과 약한 사하작용을 가지며, 신경계와 관련된 많은 연구가 있는데, 특히 허혈성 뇌졸중 동물모델에서 해마부위의 CA1 세포 사멸억제 및 이로 인한 기억력 회복에 효과를 나타냅니다. 노령 랫드에서 기억력과 관련된 신경영양인자(BDNF)의 발현을 증가시키는 등 catapol은 신경세포 사멸을 억제하는 효과를 보입니다.

또한 신절제에 의해 야기되는 신기능 이상에서 지황 추출물은 안지오텐신Ⅱ 및 이의 수용체 발현을 억제함으로써 신기능 회복에 기여한다고 알려져 있고, 신허혈 및 재관류를 통한 신장기능 손상 모델에서도 숙지황의 물 추출물은 신손상을 유의하게 억제한다고 보고되고 있습니다.

숙지황을 사용할 때 단짝처럼 같이 다니는 복령도 확인해 봐야겠죠?

[복령]

복령은 소나무 뿌리에 기생하는 복령의 균핵입니다. 복령은 이뇨, 진정효과 및 강장효과가 있다고 알려져 있지요.

1)진정수면
복령의 성분인 Pachymic acid는 생쥐의 움직임을 감소시키고 pentobarbital로 유도된 수면시간을 연장시킵니다. 이 작용은 Cl- channel의 활성화와 GABA(A) 신경전달 조절을 통해서 일어납니다. 카페인으로 유도된 흥분을 억제하며, 헥소바비탈로 유도된 수면을 연장하는 작용이 있습니다.
2)항산화와 항염증 작용을 보이고
3)면역을 증강하는 작용을 보입니다.
4)항당뇨 효과와
5)이뇨작용을 보이는데

신장염이 있는 랫드에서 복령의 pachyman을 투여하여 조직 병리적 검사를 한 결과 현저한 신염 억제 작용이 관찰되었고, 이러한 항신염 효과는 사구체에 C3의 침착 저해에 의한 작용이라고 생각됩니다.

IgA신증은 IgA와 C3 complement가 사구체에 침착되어 비정상적인 면역반응으로 사구체신염을 일으키는 신장병을 말합니다.

치료법은
1)스테로이드 충격요법
2)편도제거수술
3)고단위의 오메가3(하루 12g) 보충
4)calcitriol(비타민D) 보충
5)신장이식

등이 있습니다.
복령 물 추출물을 랫드에 경구 투여한 결과 소변배출량이 유의적으로 증가하고, 심부전에 사용되는 furosemide에 비해 전해질 불균형이 낮게 유도되었다고 합니다. 또한 복령은 체액량 조절을 통해 심장 기능을 유의적으로 향상시킨다고 알려져 있어 신기능 이상에 따른 심부전에도 유효할 것으로 기대됩니다.
-제 4판 한방 약리학 발췌

경옥고는 이외에도 인삼과 꿀을 더해 정신을 안정시키고 기운을 나게 하는 작용을 합니다. 물론 꿀은 당장 사용 가능한 에너지원의 역할을 하고 소화기능을 돕는 작용을 합니다.
다시 말하자면 당장의 에너지원으로 사용할 수 있는 꿀과 보음 보혈에 도움을 주는 숙지황 그리고 숙지황을 대량으로 사용함으로 발생할 수 있는 부작용을 개선하며(지나친 보음제의 복용은 설사를 유발할 수 있습니다) 진정 자양강장 작용을 갖는 복령, 그리고 부신피로와 진정 보기에 도움을 주는 인삼을 사용함으로써 체력이 떨어져 있는 허로한 환자에게 도움이 되는 경옥고가 만들어지는 것입니다.
경옥고는 노화, 질병, 과로 등으로 조직이 약해지고 자윤이 결핍돼서 기운이 없고, 피로하며, 식욕이 떨어지고 변비 설사, 기침 등이 발생했을 때 사용하는 처방입니다.

따라서 경옥고는
1. 선천적으로 허약한 사람에게 사용할 수 있습니다. 기운이 부족해서, 식욕이 부진하고 쉽게 피로를 느끼며 의욕이 적은 사람에게 사용할 수 있고
2. 후천적으로 과로나 영양결핍 등으로 급격히 체력이 저하된 사람의 허약에도 사용이 가능합니다.
3. 노인의 기력저하나 기력저하로 인한 장기능 저하에도 사용 가능하고(변비와 설사에 모두 사용 가능합니다)
4. 노인의 골다공증에도 효과가 있습니다.

조문에 보면 塡精補髓髮黑齒生萬神俱足除百病
정을 보충하고 물을 보충하고 모발을 검게 하고 이를 나게 하며 만신이 구족하여 백병을 제거한다고 되어 있습니다.
-새로보는 방약합편에서 발췌(오른쪽 정렬)

실제로 이에 해당하는 재미있는 논문이 있는데요.
이 논문에 따르면 경옥고에 하수오를 섞은 가미방으로 미녹시딜에 준하는 발모 효과를 확인했다고 나옵니다.

경옥고는 전체적으로 노쇠에 따라 전제적으로 기능이 저하되어 있고, 자윤물질이 결핍되기 쉬운 노인의 보약으로 사용하면 좋습니다. 물론 수험생의 체력저하나 과로로 인한 기능저하에도 쓰임이 많은 약이지요. 현대인들의 부신피로에도 좋은 약이라고 생각합니다.

약사들이 편견 없이 약을 바라보고 사용할 때, 얼마나 좋은 효과를 기대할 수 있을까요.
경옥고 참으로 좋은 약이니, 약사님들이 자신감을 갖고 잘 사용하게 되시기를 기대합니다.

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