¡ã ÁÂÀå ¼Õ¿µÁø ¿øÀå(ÆòÅà ¼Õ¿µÁø³»°úÀÇ¿ø) |
Çö Á¤ºÎÀÇ Ä¡¸Å °ü¸® »ç¾÷¿¡¼ ¾Ë ¼ö ÀÖµíÀÌ ÀÌÁ¦ Ä¡¸Å´Â »çȸÀûÀÎ ¹®Á¦·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ ½Å°æ°ú¿¡¼´Â ÀÎÁöÀå¾Ö¸¦ ¾î¶»°Ô Áø´ÜÇϰí Ä¡·áÇÏ´ÂÁö »ìÆìº¸°í, Ä¡¸Å ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ÀÎÁöÀå¾Ö Ãʱâ´Ü°èºÎÅÍ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â choline alphoscerate¿¡ ´ëÇØ¼µµ »ìÆìº¸¾Ò´Ù. <ÆíÁýÀÚ ÁÖ>
½Å°æ°è ¿µ¿ª¿¡¼ ÀÎÁöÀå¾Ö Áø´Ü ¹× Ä¡·á(°æÈñÀÇ´ë ½Å°æ°ú Ȳ°æÁø ±³¼ö)
Ä¡¸Å´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î ÀÏ»ó»ýȰÀ» ¿µÀ§ÇÏ´ø »ç¶÷ÀÌ ÈÄõÀûÀ¸·Î ¿©·¯ °¡Áö ÀÎÁö±â´ÉÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â »óÅ·Î, ±×·Î ÀÎÇØ ÀÏ»ó»ýȰ°ú »çȸ»ýȰ¿¡ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
ƯÈ÷ ±â¾ï·Â °¨¼Ò ¿Ü¿¡µµ Æò¼Ò ÇÏ´ø ÀÏÀÇ °èȹ·½Çõ¿¡ ¹®Á¦ ¹ß»ý, ½Ã°ø°£ ÀÎ½Ä Àå¾Ö, ´Ü¾î ±¸»ç·ÂÀ̳ª ±â¾ï·Â °¨¼Ò, ¹°°ÇÀ» ºÐ½ÇÇϰųª º¸Çà Àå¾Ö, ÆÇ´Ü·ÂÀÌ Èå·ÁÁü, ¼º°ÝÀå¾Ö µîÀÇ Â¡Èİ¡ ³ªÅ¸³ª¸é ³»¿øÇÏ¿© Áø·á³ª °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ(1/2 Â÷Áö) Ä¡¸Å À¯ÇüÀ̱ä ÇÏÁö¸¸ ³ú°æ»öÀ̳ª ³úÃâÇ÷ÀÌ ¿øÀÎÀÎ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Åµµ Àüü Ä¡¸ÅÀÇ 1/3À» Â÷ÁöÇϰí ÀÌ µÎ °¡Áö°¡ °øÁ¸Çϴ ȥÇÕÇü Ä¡¸Å¿Í ÆÄŲ½¼º´À¸·Î ÀÎÇÑ ÀÌÂ÷¼º Ä¡¸Å, ¾ËÄڿüº Ä¡¸Åµµ ÀÖ´Ù.
Ä¡¸Å´Â °©Àڱ⠹ߺ´ÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ¼¼È÷ ÁøÇàµÇ´Â ÁúȯÀ¸·Î º»ÀÎ °Ç°¿¡ ´ëÇÑ °ü½Éµµ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. º»Àθ¸ ÀÌ»óÀ» °¨ÁöÇÏ´Â »óŸ¦ ‘ÁÖ°üÀûÀÎ ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ’¶ó Çϸç, À̶§´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾à¹°Ä¡·á´Â ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. MCI(mild cognitive impairment)´Â Ä¡¸Å Àü´Ü°è·Î¼, ÁÖ°üÀûÀÎ ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ¿¡ ±×Ä¡Áö ¾Ê°í °´°üÀûÀ¸·Î ÀÎÁö±â´É ÀúÇϰ¡ È®ÀεǸç, ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ·Î ÀÏ»ó»ýȰ¿¡ Àå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÏ¸é ‘Ä¡¸Å’¶ó ÇÑ´Ù. [±×¸²]
¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´Àº °¡Àå ÈçÇÑ Ä¡¸Å À¯ÇüÀ¸·Î 65¼¼ ÀÌÈĺÎÅÍ´Â ¿¬·ÉÀÌ 5¼¼ Áõ°¡ÇÒ ¶§¸¶´Ù ¹ßº´ À§ÇèÀÌ 2¹è¾¿ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. 2008³â ±âÁØ ±¹³» Ä¡¸Å À¯º´·üÀÌ 8.4%¿´±â ¶§¹®¿¡ ÇöÀç´Â 10%¸¦ »óȸÇÒ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù. ¹®ÀçÀÎ Á¤ºÎ Ãâ¹ü ÈÄ Ä¡¸Å °ü¸®¿¡ »ó´çÇÑ ¿¹»êÀÌ ¹èÁ¤µÇ¾î ÀÖ´Â °Í¿¡¼ ¾Ë ¼ö ÀÖµíÀÌ ÀÌÁ¦ Ä¡¸Å´Â »çȸÀûÀ¸·Îµµ Áß¿äÇÑ ÁúȯÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å´Â µ¶ÀÏÀÇ Á¤½Å°ú ÀÇ»çÀÎ ¾Ë·ÎÀ̽º ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ó(Alois Alzheimer) ¹Ú»ç¿¡ ÀÇÇØ ÃÖÃÊ·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ù ȯÀÚ´Â ¿©¼ºÀ¸·Î, ³²ÆíÀÇ ¿Üµµ¸¦ ½ÉÇÏ°Ô ÀǽÉÇÏ´Â ÀǺÎÁõ, ¸Á»óÀå¾Ö¸¦ ÁÖ¼Ò·Î Áø·á¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ¼¼ ¿Ü¿¡µµ ºÒ¸éÁõ°ú ±â¾ï·ÂÀå¾Ö¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ °¡Áö Áõ»óÀÌ ÀÖ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù. ¿µ»óÃÔ¿µ ¼Ò°ßÀ» ±Ù°Å·Î Áø´ÜÀ» ¿äûÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸ Ãʱ⿡´Â ¿µ»óÀ¸·Î´Â °¨º°ÀÌ ¾î·Æ´Ù.
º´ÀÌ ÁøÇàµÉ¼ö·Ï Ư¡ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀÌ ¶Ñ·ÇÇØÁöÁö¸¸, Á¤»óÀûÀÎ ³ëÈ¿¡ ÀÇÇÑ º¯ÈÀÎÁö ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´¿¡ ÀÇÇÑ º¯ÈÀÎÁö¸¦ °¨º°Çϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹´Ù. ºÎ°Ë¿¡¼´Â º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î β-amyloid plaque, tau protein tangle µîÀÇ Ä§ÂøÀÌ È®ÀεǸç, ÀÌµé ¹°ÁúÀÌ Ä¡¸Å¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â ±âÀü¿¡ ´ëÇØ¼´Â ÇöÀç ¿¬±¸°¡ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ¼ö¸é ºÎÁ·µµ Ä¡¸Å¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
ÀáÀ» ÀÚ´Â µ¿¾È β-amyloid plaque, tau protein tangle µîÀÌ Á¦°ÅµÇ´Âµ¥ ºÒ¸éÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀÌ·¯ÇÑ ¹°ÁúÀÌ Á¦°ÅµÇÁö ¸øÇϸé Ä¡¸Å°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³À¸³ª ¸íÈ®ÇÑ ±âÀüÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
³ú ºÎ°Ë ¼Ò°ßÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ »ç·Ê¸¦ ¼Ò°³ÇÏ·Á ÇÑ´Ù. Çз ¼öÁØÀÌ ³ôÀº(´ëÁ¹) 61¼¼ ³²ÀÚ°¡ ±â¾ï·Â Àå¾Ö¿Í ½Ã°ø°£ Àå¾Ö¸¦ ÁÖ¼Ò·Î ³»¿øÇÏ¿´´Ù. ³»¿ø ½Ã ÀÌ¹Ì ÀÏ»ó»ýȰ ´É·ÂÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖ¾î¼ ¿©·¯ °¡Áö °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÑ °á°ú Ä¡¸Å°¡ ÀǽɵǴ »óȲÀ̾ú´Ù.
³ú MRI »ó¿¡¼ Ư¡ÀûÀ¸·Î ±â¾ïÀ» ´ã´çÇÏ´Â ÇØ¸¶(hippocampus)ÀÇ À§ÃàÀÌ °üÂûµÇ¸ç, ³ú ½ÇÁúÀÇ ¿ëÀûµµ Àü¹ÝÀûÀ¸·Îµµ °¨¼ÒµÈ °ÍÀ» Æ÷ÇÔÇØ ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù. Ä¡·á °úÁ¤ Áß ¿©·¯ °¡Áö Á¤½Å°úÀû Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ¹Ýº¹µÈ Æó·ÅÀ¸·Î ÁßȯÀÚ½Ç ÀÔ¿øÀ» ¹Ýº¹ÇÏ´Ù°¡ »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ ¿Ü¿¡µµ ³ú À§Ãà ¼Ò°ßÀº ¾øÀ¸³ª β-amyloid plaque, tau protein tangle µîÀÇ Ä§ÂøÀÌ È®ÀεǾî Ä¡¸Å·Î Áø´ÜµÈ »ç·Êµµ ÀÖ´Ù. °« ÅÂ¾î³ ¾Æ±âÀÇ ³ú´Â ÁÖ¸§ÀÌ ¾øÀÌ ÆØÆØÇÏÁö¸¸ ³ªÀ̰¡ µé¸é¼ ÁÖ¸§ÀÌ ÀâÈ÷´Âµ¥ Ä¡¸Å ȯÀÚµéÀº ÀÌ ÁÖ¸§ÀÌ ±í°í ¸¹À» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÇÁ¦ÀûÀÎ ¿ëÀûµµ Å©°Ô ÁÙ¾îµé¾î ÀÖ°í, ƯÈ÷ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÇØ¸¶°¡ À§ÃàµÇ´Â Ư¡À» º¸ÀδÙ.
º´Å»ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î Ä¡¸Å´Â β-amyloid plaqueÀÇ Ä§ÂøÀ» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. ±× ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁø °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ºÐÇØ È¿¼Ò°¡ Á¦´ë·Î ±â´ÉÇÏÁö ¸øÇØ β-amyloid plaque°¡ ºÐÇØµÇÁö ¾Ê°í ÃàÀûµÇ¾î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ´º·± ³» ¹Ì¼¼¼Ò°ü(microtubules)À» ¾ÈÁ¤È½ÃŰ´Â tau proteinÀÌ Á¦ ±â´ÉÀ» ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °Í°ú free radicalµµ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÇ¾ú´Ù. À¯Àü°úµµ °ü·ÃÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÃÖ±Ù µé¾î¼´Â À¯ÀüÀÚ °Ë»çµµ Áø´Ü ¹× ¿¹¹æ¿¡ ¸¹ÀÌ È°¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å Áø´ÜÀ» À§Çؼ´Â 6°³¿ù ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â ±â¾ï·Â Àå¾Ö¿Í °´°üÀû °Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ È®ÀÎÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¿µ»ó °Ë»ç´Â ÁöÁö ±Ù°Å·Î Ȱ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±¹³»¿¡¼´Â Àß È°¿ëÇϰí ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸ ³úô¼ö¾×À» ÅëÇÑ Áø´Üµµ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±× ¿Ü Ç÷¾×°Ë»ç³ª À¯ÀüÀڰ˻縦 ÅëÇØ¼µµ Áø´ÜÀ» ÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù. Áß´ëÇÏÁö ¾ÊÀº ±â¾ï·Â Àå¾Ö³ª ´Ü¼ø °Ç¸ÁÁõÀº Ä¡¸Å¶ó°í ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç, Ä¡¸Å°¡ ÁøÇàµÉ¼ö·Ï ¿À·¡ Àü ±â¾ïº¸´Ù ÃÖ±ÙÀÇ ±â¾ïÀÌ ¼Ò½ÇµÇ´Â Ư¡À» º¸ÀδÙ.
Áï, Ãʱâ´Ü°è¿¡¼´Â 2°³¿ù À̳»ÀÇ ±â¾ï·Â¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ¸¸ç, Áß±â·Î Á¢¾îµé¸é¼ºÎÅÍ´Â ¿ÀÀü¿¡ ÇÑ ÀÏÀ» ¿ÀÈÄ¿¡ ±â¾ïÇÏÁö ¸øÇÏ°Ô µÇ¸ç, ¸»±â¿¡´Â ¹æ±Ý ÇÑ ÀÏÁ¶Â÷ ±â¾ïÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ¼öÁØÀ¸·Î Áõ»óÀÌ Á¡Á¡ ¾ÇȵȴÙ. ½Å°æ½É¸®°Ë»ç´Â Ä¡¸Å Áø´Ü¿¡ ¸¹ÀÌ È°¿ëµÇ´Â °´°üÀû °Ë»ç·Î, MMSE´Â ¿Ü·¡Áø·á¿¡¼µµ °£´ÜÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
½Å°æ°ú¿¡¼´Â ¼¿ï½Å°æ½É¸®°Ë»ç¸¦ ¸¹ÀÌ Çϴµ¥ ÁÖ¿ä ¿µ¿ªº°·Î ³ª´©¾î °Ë»çÇϱ⠶§¹®¿¡ 1½Ã°£ 30ºÐ Á¤µµ°¡ ¼Ò¿äµÈ´Ù. ³ú ¿µ»ó °Ë»çµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸ Ãʱâ´Ü°è¿¡¼´Â Á¤»óÀ¸·Î È®ÀεǴ °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ º¸Á¶ÀûÀÎ °Ë»ç¶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ amyloid PET °Ë»ç´Â ¾ÆÁ÷ º¸Çè±Þ¿©ÀÇ Àû¿ëÀ» ¹ÞÁö ¸øÇØ °í°¡ÀÇ °Ë»çºñ¸¦ ºÎ´ãÇØ¾ß ÇÏÁö¸¸ β-amyloid plaque ÃàÀû ¿©ºÎ¸¦ ¹Ì¸® È®ÀÎÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀ̰ųª °¡Á··ÂÀÌ Àִ ȯÀÚµéÀÌ ¹Þ°í ½Í¾î ÇÏ´Â °Ë»ç Áß ÇϳªÀÌ´Ù.
ÀÌ °Ë»çÀÇ µµÀÔÀ¸·Î ¿¹Àü¿¡´Â °æµµÀÎÁöÀå¾Ö±îÁö Ä¡¸Å ¿µ¿ªÀ¸·Î °ü¸®Çߴµ¥, ÀÌÁ¦´Â Á¤»óÀ̶ó°í ÇÏ´õ¶óµµ β-amyloid plaque ÃàÀû Á¤µµ¸¦ ±Ù°Å·Î Ä¡¸Å °ü¸®¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ã´ë°¡ µÇ¾ú´Ù. ÀÌó·³ °Ë»çµµ±¸ÀÇ ¹ß´Þ·Î ÀÎÇØ ȯÀÚ°¡ Áõ»óÀ» º¸À̱⵵ Àü¿¡ Áï, pre-clinical AD »óÅ¿¡¼ºÎÅÍ º´ÀÇ ÁøÇàÀ» ¿¹ÃøÇϰí Àû±ØÀûÀ¸·Î ÁßÀçÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾úÁö¸¸ Ä¡·áÁ¦ °³¹ßÀº ¾ÆÁ÷ ¹ÌÈíÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
ÇöÀç·Î¼´Â Ä¡¸Å ÁøÇàÀ» Áö¿¬½ÃÄÑ ¹ßº´À» ´ÊÃߴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â ¾à¸¸ ÀÖ°í Áõ»ó ¿Ïȳª È£ÀüÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°Àº ¾ø´Â »óÅÂÀÌ´Ù. ¿©·¯ ´Ü°èÀÇ Àӻ󿬱¸°¡ ÁøÇàµÇ°í´Â ÀÖÀ¸³ª Áßµµ¿¡ ¿¬±¸°¡ ÁߴܵǴ ½ÇÆÐ »ç·Êµµ ¸¹´Ù. ÇöÀç Ä¡¸Å Ä¡·á¿¡ ½ÂÀÎµÈ ¾à¹°·Î´Â ChEI(cholinesterase inhibitor) 3Á¾°ú NMDA ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÎ memantineÀÌ ÀÖ´Ù.
À̵é Ä¡·áÁ¦´Â ÇÁ¸®½Ã³À½º¿¡¼ acetylcholineÀÇ ºÐºñ¸¦ Áõ°¡½ÃŰ´Â choline Àü±¸¹°ÁúÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ý, acetylcholine ºÐÇØ È¿¼Ò¸¦ Â÷´ÜÇÏ¿© acetylcholine ³óµµ¸¦ Áõ°¡½ÃŰ´Â ¹æ¹ý, ÀçÈí¼ö¿Í °ü·ÃµÈ ´ÏÄÚÆ¾ ȤÀº ¹«½ºÄ«¸®´Ð ¼ö¿ëü ±â´ÉÀ» Ç×Áø½ÃŰ´Â ¹æ¹ý¿¡ Âø¾ÈÇÏ¿© °³¹ßµÇ¾ú´Ù. ¾Æ¸®¼ÁÆ®·Î ¾Ë·ÁÁø donepezilÀÌ °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç rivastigmineÀº ÆÐÄ¡·Îµµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¿©¸§¿¡´Â ÇǺΠƮ·¯ºíÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÃßõÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
ÇÏÁö¸¸ À̵é ChEI´Â ±¸¿ª·±¸ÅäÀÇ À§Àå °ü°è ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÈçÇϸç, º¹¿ëÀ» Áß´ÜÇϸé ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ±Ý¹æ ¼Ò½ÇµÇÁö¸¸ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚµéÀº ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿¡µµ µ¿ÀÏÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù´Â Á¡ÀÌ ´ÜÁ¡ÀÌ´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ChEI¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇϸé ÀÛ¿ë±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ NMDA ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÎ memantineÀ» ÁַΠó¹æÇϴµ¥, ÇöÀç º¸Çè ±âÁØ»ó ÁßµîÁõ ÀÌ»óÀÇ Ä¡¸Å Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ¼¸¸ º¸Çè±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤Çϰí ÀÖ¾î Á¢±Ù¿¡ Á¦¾àÀÌ ÀÖ´Ù.
ÀÌµé ¾àÁ¦¿Í ´Þ¸® choline alphoscerate´Â ³ú ´ë»ç °³¼±Á¦·Î¼ ȯÀڵ鿡°Ô´Â ¼ÒÀ§ Ä¡¸Å ¿¹¹æ¾àÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¾Æ¸óµå¿Í °°Àº °ß°ú·ù¿Í °è¶õ À¯Á¦Ç°ÀÌ Ä¡¸Å ¿¹¹æ¿¡ ÁÁÀº À½½ÄÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, ÀÌµé ½Äǰ¿¡´Â acetylcholineÀÇ ºÐºñ¸¦ ÃËÁø½Ãų ¼ö ÀÖ´Â cholineÀÌ ´Ù·® ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖ´Ù. ÀÌµé ½Äǰ°ú °°ÀÌ choline alphoscerateµµ cholineÀ» º¸ÃæÇØÁÖ´Â ¾à¹°·Î, °æµµÀÎÁöÀå¾Ö, Ä¡¸Å, Ç÷°üÁúȯÀÇ ÈÄÀ¯Áõ¿¡ ´ëÇØ ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å ȯÀÚ 261¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ choline alphoscerate¸¦ º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ´Â ±×·¸Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ ÀÎÁö±â´ÉÀÌ ÈξÀ ¿ì¼öÇÏ¿´´Ù.
¶ÇÇÑ ³úÇ÷°ü ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¿¡¼µµ donepezil ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ donepezil°ú choline alphoscerate¸¦ º´¿ëÇß´ø ȯÀÚ¿¡¼ MMSE Á¡¼ö°¡ ´õ ¾çÈ£ÇÏ¿´´Ù. ¾ÆÁ÷±îÁö´Â º´ÀÇ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú¸¸ ÀÖÀ¸³ª Ä¡¸Å´Â È£ÀüµÇÁö ¾Ê´Â ÁøÇ༺ ÁúȯÀ̱⠶§¹®¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ ¹ßº´ ½ÃÁ¡ ¿¬ÀåÀº Áúº´ ºÎ´ã °¨¼Ò¿¡ Å« ±â¿©¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
<»ç·Ê>
ȯÀÚ »ç·Ê¸¦ »ìÆìº¸°Ú´Ù. 68¼¼ ³²¼º ȯÀÚ·Î, 2³â ÀüºÎÅÍ ¼¼È÷ ±â¾ï·Â ÀúÇϰ¡ ½ÃÀ۵ǾúÀ¸³ª ºÎµ¿»êÁß°³¾÷À» °è¼Ó ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ÀÏ»ó»ýȰ¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø¾ú´Ù.
¼¿ï½Å°æ½É¸®°Ë»ç¿¡¼ ±â¾ï·Â ÀúÇÏÀÇ ÀÌ»ó ¼Ò°ß¸¸ ÀÖ¾úÁö¸¸, ÀÌ·± ȯÀڵ鵵 °á±¹ Ä¡¸Å·Î ÁøÇàµÉ È®·üÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ÁÖÀǰüÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¿´´Ù. MRI °Ë»ç¿¡¼´Â º°´Ù¸¥ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Æ ´ç½Ã¿¡´Â °æµµÀÎÁöÀå¾Ö·Î Áø´ÜÇÏ¿´´Ù.
ÇÏÁö¸¸ 18°³¿ù ÈÄ¿¡´Â 1°³¿ù Àü ¿©ÇàÀ» ±â¾ïÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °Í°ú °°ÀÌ ±â¾ï·Â Àå¾Ö°¡ ½ÉÇÏ¿© ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ µµ¿ò ¾øÀÌ´Â ºÎµ¿»êÁß°³¾÷À» ÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óÅ¿´°í, ±â¾ï·Â°ú ÀÎÁö·Â ¸ðµÎ ½É°¢ÇÏ°Ô ¼Õ»óµÈ »óÅ¿´´Ù. MRI °Ë»ç¿¡¼ À§ÃàÀÌ ÁøÇàµÈ ¼Ò°ßÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú±â¿¡ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ Ãʱâ´Ü°è·Î Áø´ÜÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ È¯ÀÚÀÇ »ç·Ê¿¡¼ ¾Ë ¼ö ÀÖµíÀÌ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ÇѰ谡 ÀÖ°í ¼±ÅÃÀÇ Æøµµ Á¼Áö¸¸, Ä¡¸Å ¿¹¹æÀ» À§Çؼ´Â °æµµÀÎÁöÀå¾Ö¿Í °°Àº Ãʱâ´Ü°è¿¡¼ºÎÅÍ Àû±ØÀûÀÎ ÁßÀç°¡ ÇÊ¿äÇϸç, choline alphoscerate´Â ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº Ä¡·áÁ¦¶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
<Q&A>
ÁÂÀå: ¼Õ¿µÁø ¿øÀå(ÆòÅà ¼Õ¿µÁø³»°úÀÇ¿ø)
¿¬ÀÚ: Ȳ°æÁø ±³¼ö(°æÈñÀÇ´ë ½Å°æ°ú)
Âü¼®ÀÚ: Áö¿øÈñ(°¡Å縯ÀÇ´ë ¿µ»óÀÇÇаú), ¹ÚÂù¿Á(¹ÚÂù¿Á ¼Ò¾Æ°úÀÇ¿ø), À¯¹ÌÁ¤(À¯¹ÌÁ¤ »êºÎÀΰúÀÇ¿ø), Á¤Àΰæ(°µ¿°æÈñ´ë ³»ºÐºñ³»°ú), Á¶¾Æ¶û(°µ¿°æÈñ´ë, Á¤½Å°Ç°ÀÇÇаú), Àü¼÷(°æÈñÀÇ·á¿ø ³»ºÐºñ³»°ú), À̰¡Àº(¾È»ê¼¼È ¿µ»óÀÇÇаú)
ÁÂÀå(¼Õ¿µÁø): Choline alfoscerate¶ó´Â ¼ººÐÀÇ ¾à¹°ÀÌ ´Ù¼Ò »ý¼ÒÇÏ°Ô µé¸± ¼öµµ ÀÖÀ¸³ª ¹Ýµå½Ã ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ß ÇÏ´Â ¾à¹° Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ¿À´Ã ÀÌ ÀÚ¸®¸¦ ÅëÇØ ÀÌ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ½Ä°ßÀÌ ³Ð¾îÁö±æ ±â´ëÇÑ´Ù. Áú¹®À̳ª ÄÚ¸àÆ®°¡ ÀÖÀ¸¸é ÀÚÀ¯·Ó°Ô ¸»¾¸ÇØÁֽñ⠹ٶõ´Ù.
Àü¼÷: ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å Áø´Ü ½Ã MRI °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÇØ¸¶ À§Ãà ¼Ò°ßÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀΰ¡? Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡¼´Â ÇØ¸¶ À§Ãà ¹®Á¦°¡ ÀüÇô ¾ø´Â °ÍÀΰ¡?
¿¬ÀÚ(Ȳ°æÁø): ÇØ¸¶ À§Ãà ¼Ò°ßÀº ³úÀüÁõ(°£Áú) ȯÀÚ¿¡¼µµ °üÂûµÇ±â ¶§¹®¿¡ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´¿¡¼¸¸ °üÂûµÇ´Â Ư¡ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀ̶ó ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å Áø´Ü¿¡¼µµ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¸¦ ¹èÁ¦(rull-out)Çϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î MRI °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù.
Àü¼÷: ±×·¸´Ù¸é Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å°¡ ÀǽɵǾî MRI °Ë»ç¸¦ Çߴµ¥ ÇØ¸¶ À§ÃàÀÇ ¼Ò°ßÀÌ Á¤»óÀ̰í, ³úÇ÷°ü»óÀÇ ¹®Á¦¸¸ ÀÖ´Ù¸é Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å·Î Áø´ÜÇØµµ µÇ´Â°¡?
¿¬ÀÚ(Ȳ°æÁø): ±× ¿Ü¿¡µµ ´õ ÀÚ¼¼ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÆÇ´ÜÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¹®Á¦°¡ µÇ´Â Ç÷°üÀÇ ¿µ¿ª°ú ȯÀÚ°¡ ³ªÅ¸³»´Â Áõ»ó °£¿¡ °ü°è°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°í, ³ú°£¿¡ °æ»öÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¶ó ÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¿©·¯ °¡Áö »óȲÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
À¯¹ÌÁ¤: ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¿¡¼´Â choline ³óµµ°¡ ¶³¾îÁ® ÀÖ´Ù°í Çϼ̴µ¥, ±×·¸´Ù¸é ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å¿¡¼¸¸ choline ³óµµ°¡ °¨¼ÒÇØ ÀÖ´Â °ÍÀΰ¡? Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡¼µµ choline ³óµµ °¨¼Ò°¡ È®ÀεǴ°¡?
¿¬ÀÚ(Ȳ°æÁø): Donepezil¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸ Áß¿¡¼ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å ȯÀÚ¿¡°Ôµµ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù. Ç÷°ü ¹®Á¦ ¿Ü¿¡µµ ´Ù¸¥ ¹®Á¦°¡ ÀÖ¾î¼ È£ÀüÀÌ ÀÖ¾ú´ø °ÍÀÎÁö¿¡ ´ëÇØ¼ ³í¶õÀÇ ¿©Áö´Â ÀÖÁö¸¸ È®½ÇÈ÷ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡¼µµ ChEI°¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °Í °°´Ù.
Àü¼÷: ±×·± ¿¬À¯·Î ÀÎÇØ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å ȯÀÚ¿¡°Ôµµ ChEI¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌÇØÇÏ¸é µÉ °Í °°´Ù.
Á¶¾Æ¶û: º¸ÃæÇؼ ¸»¾¸ µå¸®¸é, Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡¼ Àü½Å ¼øÈ¯ÀÌ ÆÄ±«µÇ´Â ¹®Á¦¿Í ÇÔ²² cognitive reserveÀÇ °³³äµµ Áß¿äÇÏ´Ù ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӽº Ä¡¸Å¿Í ´Þ¸® Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å´Â º´Àεµ ´Ù¸£Áö¸¸, °è´Ü½Ä ¾Çȸ¦ º¸ÀÌ´Â µî º´ÀÇ ÁøÇà°ú °æ°ú, ÀÓ»ó¾ç»ó¿¡¼µµ Â÷À̰¡ ÀÖ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¶ó°í ÇÏ´õ¶óµµ ¹ßº´ ºÎÀ§ È®ÀÎÀ» À§ÇØ MRI °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç, cholineÀÌ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å ÀÌÈÄ¿¡ ³²¾Æ ÀÖ´Â cognitive reserve¸¦ º¸ÃæÇØÁÖ´Â ¿ªÇÒÀ» Çϱ⠶§¹®¿¡ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡µµ donepezilÀÌ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÇØ¿Ü¿¡¼´Â donepezilÀÌ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» È®º¸ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹Àºµ¥ ¿ì¸®³ª¶ó´Â Çã¿ë¹üÀ§°¡ ´õ ³Ð°í, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼µµ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å ȯÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
ÁÂÀå(¼Õ¿µÁø): ±×·¯¸é º¸ÇèÀû¿ë ±âÁØÀº ¾î¶»°Ô µÇ´Â°¡?
À̰¡Àº: Äڵ常 ÀÖÀ¸¸é µÈ´Ù.
ÁÂÀå(¼Õ¿µÁø): Ȥ½Ã »è°¨ÀÇ ¹®Á¦´Â ¾ø´Â°¡?
¿¬ÀÚ(Ȳ°æÁø): ÀúÈñ ½Å°æ°ú¿¡¼´Â ±×·± ¹®Á¦´Â ¾ø´Ù.
Á¶¾Æ¶û: ³ú´ë»ç°³¼±Á¦ °è¿ Áß¿¡¼ ÇÑ Á¾¸¸ »ç¿ëÇÏ¸é ¹®Á¦´Â ¾ø´Ù. Choline alfoscerate¸¦ ó¹æÇÏ¸é¼ °°Àº °è¿ÀÇ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¸¦ ¿©·¯ °³ º´¿ë ó¹æÇÏ¸é Æ¯º°ÇÏ°Ô ¹®Á¦µÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
Á¤Àΰæ: Choline alfoscerateÀ» ó¹æÇÏ¸é¼ °æµµÀÎÁöÀå¾Ö Äڵ带 ÀÔ·ÂÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é º¸Çè±Þ¿©ÀÇ Àû¿ëÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ¾ø´Â°¡?
ÇмúºÎ: ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î F·Î ½ÃÀ۵Ǵ Áúȯ Äڵ尡 ÀÖ°í G·Î ½ÃÀÛÇÏ´Â Áõ»ó Äڵ尡 Àִµ¥, ÀÌ F Äڵ忡 ´ëÇØ¼´Â ¹Î°£ º¸Çè¿¡ Á¦¾àÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡ ¹Î°£ º¸Çè¿¡µµ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â Áõ»ó ÄÚµå(GÄÚµå)¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é µÈ´Ù.
Á¶¾Æ¶û: G Äڵ尡 ¹Ù·Î ½Å°æ°ú¿¡¼ »ç¿ëÇÏ´Â ÄÚµåÀÌ´Ù.
Á¤Àΰæ: Á¤½Å°ú¿Í ½Å°æ°ú ¼±»ý´ÔµéÀÌ ¸ðµÎ °è½Ã´Ï ³íÀǰ¡ ´õ ½±°Ô ÀÌ·ç¾îÁö´Â °Í °°´Ù.
Á¶¾Æ¶û: ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´°ú °æµµÀÎÁöÀå¾Ö ¸ðµÎ F¿Í G, µÎ °¡Áö Äڵ带 °¡Áö°í ÀÖ´Ù.
Àü¼÷: °æµµÀÎÁöÀå¾Ö Äڵ带 ÀÔ·ÂÇϱâ À§Çؼ´Â °´°üÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ƯÈ÷ donepezilÀº ±×·¯ÇÑ °´°üÀû °Ë»ç °á°ú°¡ ÀÖ¾î¾ß º¸Çè±Þ¿©ÀÇ Àû¿ëÀ» ¹ÞÀ» ¼ö Àִµ¥, choline alfoscerate´Â °´°üÀû °Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í ó¹æÇصµ »è°¨ÀÇ ¿ì·Á°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀΰ¡?
Á¶¾Æ¶û: ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â ³úÇ÷°ü ÁúȯÀÌ ÀÖÀ¸¸é º° ´Ù¸¥ °Ë»ç ¾øÀÌ º¸Çè±Þ¿© Àû¿ë ÇÏ¿¡ choline alfoscerate¸¦ ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¹ÚÂù¿Á: °æµµÀÎÁöÀå¾Ö¸¦ Äڵ带 ÀÔ·ÂÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ó¹æÀÌ ¿ëÀÌÇÒ °Í °°´Ù.
ÁÂÀå(¼Õ¿µÁø): ¿À´Ã ½Å°æ°ú¿¡¼ ÀÎÁöÀå¾Ö¸¦ ¾î¶»°Ô Áø´ÜÇϰí Ä¡·áÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÏ¿© »ìÆìº¸¾Ò´Ù. ¿À´Ã ³íÀÇÇÑ ³»¿ëµéÀÌ È¯ÀÚ Áø·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ±æ ¹Ù¶ó¸é¼ ¸¶Ä¡µµ·Ï ÇϰڴÙ.